
今年的第25週,也就是六月中旬,據衛生署疾病管制局預測,對嬰幼兒健康威脅最大的腸病毒將進入最高峰;因此,從現在開始,防疫工作更須緊鑼密鼓,尤其全民都必須落實「濕、搓、沖、捧、擦」的正確洗手五步驟,如發現腸病毒患者,更須適當隔離,以防病蔓延。
上週,全台共計新增10個腸病毒重症病例,據疾管局統計,這10例分部地區為:彰化縣3例、嘉義縣1例、台南市3例、高雄市1例、高雄縣1例、屏東縣1例。至目前為止,腸病毒重症病例已累積到93例,特別引人注意的是,這其中高屏地區就有48例,佔了五成以上。腸病毒的感染型別目前仍以最棘手的71型為主。
致命的腸病毒71型
疾管局監測資料顯示,在66種腸病毒中,以71型最致命。腸病毒71型的臨床病程可分為五期,我們必須熟知各期特點,尤其是前3期,及早發現,及早治療,就能避免病情惡化而儘快痊癒。
第一期:黏膜皮膚期
病人出現手足口病或咽峽炎的症狀,包括發燒、喉嚨痛、食慾下降、流口水、口腔潰瘍、手腳掌或屁股出現小水泡等。若出現上述任何一個症狀,請立即送醫診斷是否已罹患腸病毒。在此時期,家長應讓小朋友在家多休息。
第二期:神經期
病人出現腦炎、腦壓高等症狀,包狀肌抽躍(手腳不自主的抽動)、驚嚇反應、肢體無力(單肢或多肢)、步態不穩、吞嚥不協調、眼球運動異常(如鬥雞眼)、頭痛、厲害嘔吐等症狀。
第三期:交感神經興奮期
病人出現心跳快(安靜且不發燒時,心跳每分鐘大於160次,家長可將耳朵貼在小朋友的左胸前,計算一分鐘的心跳數)、冒汗、蒼白(有的出現臉部局部潮紅)、四肢冰冷等症狀。若出現上述任何症狀,應立即住院。
第四期:心肺期
病人出現左心室衰竭,可能的症狀包括全身無力、呼吸困難、精神明顯不佳或不活潑、意識明顯改變等。
第五期:失償期
病人左心室衰竭持續惡化,出現休克的症狀,包括意識喪失、全身軟癱、呼吸微弱、嘴唇或手腳指發紫、口鼻冒泡或出血等。