歐陽英疾病營養：洗腎 - 歐陽英養生談

歐陽英疾病營養：洗腎

作者：歐陽英老師　點閱率：3091
發佈時間：2011/02/18 21:46:45
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病理認識：

腎臟因飲食或疾病造成血中的尿素氮及肌酸酐過高，腎功能會慢慢惡化，造成代謝廢物堆積在體內，累積達到一定程度以後，需依賴透析(洗腎)來取代原本腎臟的工作，方得以維持生命。

疾病營養：

洗腎患者的營養需求分為血液透析與腹膜透析，其飲食方式略有差異。一般而言，未洗腎的腎臟病患需要控制水分、蛋白質、鈉、鉀、磷的攝取；而透析者由於透析過程中會流失胺基酸，蛋白質的需求比一般人高，而腹膜透析者的鈉、鉀、磷也不需嚴格限制，但由於透析液中含有葡萄糖會增加熱量的攝入，因此在飲食上應減少熱量的攝取。

飲食原則：

1、	增加蛋白質的攝取以補充透析的流失量，應選擇高品質的蛋白質來源。
2、	腹膜透析者應避免熱量攝取過多以免造成肥胖。
3、	腹膜透析會使鉀清除，所以在飲食上不用特別限制鉀的攝取。鉀含量較高的蔬果有：茼蒿、碗豆苗、竹筍、綠花椰菜、油菜、莧菜、菇類、菠菜、榴槤、哈密瓜、草莓、火龍果、香蕉、奇異果、香瓜、柳丁、芭樂、番茄、桃子。
4、	雖然腹膜透析者可維持水分及鹽分的平衡，但仍不建議食用鈉含量高的食物，所以應避免食用味精、烏醋、番茄醬、沙茶醬、罐頭食品、加工製品、醃製品、蠶豆酥等鈉含量高的食物。
5、	限制高磷食物，包含：健素糖、酵母粉、奶粉或鮮奶、豆類、堅果類、糙米、燕麥、大麥、小麥等。
6、	水分的攝取需視前一天的排出量而定。避免大量飲用酒類或含酒精性的飲料
7、	透析病人很容易出現貧血的問題，要多補充鐵、葉酸和維生素B6。含鐵植物性食物有：綠色蔬菜、全穀類、糖蜜、杏仁、酪梨、甜菜、海帶。葉酸素食來源有：深綠色蔬菜、蘆筍、棗類。維生素B6素食來源有：胡蘿蔔、菠菜、葵瓜子、核桃等。
8、	平時可運用澄粉、太白粉、玉米粉、蓮藕粉、涼粉、粉皮、冬粉、西谷米、粉圓、蜂蜜等食材製作點心食用。

生活習慣調整：

1、適量運動(如慢跑、健行、騎騎腳踏車等)以消耗過多的卡路里。
2、避免任意服用來路不明的中、西藥。
3、隨時保持清潔，避免腹膜感染。
4、盡量不要提重物、不穿太緊的衣服、不可包紮太緊。
5、養成良好排便習慣，避免發生便秘。