歐陽英疾病營養：尿毒症 - 歐陽英養生談

歐陽英疾病營養：尿毒症

作者：歐陽英老師　點閱率：1737
發佈時間：2011/02/22 15:41:34
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病理認識：

尿毒症是指腎功能幾乎全部喪失時，所引起的症候群。一般當CCr降至0.10~0.15 ml/min/kg淨體重以下時，可預期尿毒症狀會出現。一般尿毒症受下列因素影響：

1、	個人對含氮物質增高時的耐受性不同，故尿毒症狀的輕重並不一定與Bun/Cr濃度增高成正比。
2、	一般而言，糖尿病患者更易受影響。

疾病營養：

尿毒症的人腎臟無法合成紅血球生成素，容易出現貧血的情形。由於鈣、磷的不平衡且副甲狀腺素分泌過高而造成骨質疏鬆等骨病變的發生。常見的尿毒症症狀有：噁心、嘔吐、食慾不振、全身倦怠、嗜睡、注意力不集中、皮膚乾燥、膚色呈現黃灰色或蒼白色、水腫、少尿或無尿、臉色蒼白、貧血、紫斑及皮下出血、心律不整及高血壓、口腔有阿摩尼亞味、口腔發炎、呼吸不順暢、喘息。

飲食原則：

1、	控制蛋白質的攝取，過量的蛋白質會造成腎臟負擔，加速腎功能衰退。
2、	可選用蛋白含量低的食品烹調，如冬粉、粉粿、藕粉、地瓜粉、澄粉。
3、	可增加不飽和脂肪酸含量高的植物性油脂來增加熱量的攝取，避免體重下降，如橄欖油、芥花油、優質花生油、菜籽油等。
4、	增加膳食纖維的攝取，每天至少20～25克，所以每日應有足量蔬菜、水果。
5、	由於會有噁心、嘔吐、食慾不振等情形，建議採少量多餐的飲食方式。
6、	控制鹽分的攝取以避免水腫的發生，可多用蔥、薑、蒜來調味。
7、	避免含鉀量高的食物，如咖啡、茶、運動飲料、草莓、哈密瓜、柳丁、芭樂、硬柿、釋迦、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、空心菜、菠菜、莧菜、紅鳳菜、番茄醬、速食湯等。
8、	市售低鈉鹽是用鉀取代鈉，所以應避免使用低鈉鹽或薄鹽醬油。
9、	少吃含磷食物，如紅豆、綠豆、黃豆、黑豆、糙米、蓮子、花生米、花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、紫菜、健素糖、酵母粉、巧克力、可可、汽水等。
10、	注意水分的攝取，每日水分的攝取量應依前一天的排出量來訂。
11、	禁吃楊桃，因楊桃中含有神經毒素，尿毒症者無法將此排出。
12、	避免攝取過多的奶製品，因其磷、鉀的含量較高。

生活習慣調整：

1、不任意服用來路不明的中、西藥。有泌尿道感染、腎結石等情形應徹底治療。
2、多選擇無農藥殘留有有機農產品。
3、選擇品質良好的水，避免金屬物質毒害腎臟。