根據統計，全台灣約有20萬的癲癇病友，透過正確的藥物控制以及醫學的協助，約有8成的癲癇病友可以過著與正常人無異的生活。

     台灣癲癇醫學會理事長遲景上醫師表示，一般人對於癲癇的認知錯誤，有些人以為是鬼神附身、或是唯恐癲癇傳染。更有人以為癲癇與智力、遺傳有關，讓患者常受到就學、就業、交友、婚姻等方面的歧視和排斥。

     台灣癲癇之友協會理事長曾元孚醫師也表示，癲癇病友突然發作、尿失禁、無意識的大喊…，這些情形常使周遭人以異樣的眼光對待他們。更重要的是，錯誤的急救招術，包括：讓病人咬東西、塞東西、喝水、按摩，都會導致癲癇病友呼吸受阻，嚴重時可能會使腦部缺氧，甚至死亡。

     一般癲癇發作時，患者腦部不正常放電的時間大多只有一到三分鐘，到完全恢復，整個過程大約是10分鐘到30分鐘。醫師說通常癲癇發作的時間很短，而且只有2％的機率，患者會咬到自己的舌頭，但也只是舌頭邊緣或是臉頰內側，並不會致命。此時，周遭親友只要協助保護與陪伴，患者幾秒鐘到數分鐘之內症狀就會消失，意識也會逐漸恢復。

     面對癲癇患者發作時，醫師提出「三不二保護」，才是正確的處理方式︰

「三不」︰

1. 不要把東西塞到患者的口中。
2. 不要想壓制或約束患者的身體，以毛巾或強行抱住病人，都是錯誤的處理方式。
3. 不要在患者醒來後立刻給予飲食或藥物。

「二保護」︰

1. 保護患者的頭部與身體安全，注意不要讓患者去撞到周遭雜物。
2. 保持呼吸道的通暢，保持空氣流通、鬆開患者衣物。最好的姿勢是讓病友側躺、鬆開衣物。

    此外，當發作的時間過長(超過5分鐘)或再度發作，可能是「癲癇重積狀態」，或是患者有呼吸困難、受傷、懷孕的情況，都需要緊急就醫，以藥物等終止患者腦部持續且不正常放電狀態，否則可能導致腦部嚴重傷害。       



   
     根據流行病學的研究統計，癲癇症是一種相當普遍的疾病，在台灣，每一千人就有近10人患有癲癇。癲癇並非精神疾病，而是先天或是後天造成的腦部病變，其特徵為腦細胞不正常放電所引起的不自主運動、抽搐或神智不清。

大約60%癲癇找不出原因，目前所知的主要原因是─腦部傷害及其後遺症，包括：

• 出生時腦部受到傷害
• 先天腦部發育障礙
• 頭部外傷
• 腦炎、腦膜炎…等。
• 腦中風或腦瘤所引起的腦部病變，患者多為65歲以上的老年人。
• 其他：全身代謝障礙（低血糖、內分泌失調、缺氧等）；遺傳佔極少數。

     癲癇發作通常約2到3分鐘，腦部自有自然保護機轉，危險反而來自癲癇發作時所導致的意外，包括頭部外傷、燒燙傷、骨折、溺水、吸入性肺炎、窒息…等。因此，癲癇患者發作時，身旁的人若能做出正確的處置，就可以幫其度過安全的發作過程；而根據不同的癲癇類型，所做的處置亦略有程度上的差別：

癲癇常見類型	發作時的表現	發作時的處置
全身型僵直陣攣性癲癇發作 (癲癇大發作)	◎僵直階段 突然喪失意識 兩眼往上吊，眼神凝視。 四肢僵直 跌倒在地 從喉嚨發出聲音 呼吸暫時中止、臉發黑 可能會咬傷唇舌而流血 ◎陣孿階段 肌肉抽搐與鬆弛的現象交替出現，四肢一陣陣痙攣 口吐白沫 此時仍可能咬到頰內或舌頭而流血 呼吸仍繼續停止中 ◎發作過後 開始呼吸 短暫的意識混亂、睏倦，數分鐘至半小時後逐漸恢復意識。 僵直陣攣性發作通常持續1~3分鐘，可能有嘔吐或大小便失禁的情形。	◎避免病人受傷 病人快跌倒時，用手保護其頭及四肢，並移去四周障礙物，協助病人躺下，用柔軟的衣物枕在頭下、鋪於身體下。 如有眼鏡、假牙，都要拿掉(只能在剛發作時，才能卸下假牙)。 移動病人身體，請推動身體，不要拉手臂，以免肩關節脫臼。 切勿強壓病人，造成肌肉拉傷或骨折。 切不可強塞任何東西或強迫讓病人開口，除了異物造成窒息的危險，有時過程中所造成的傷害都大過癲癇本身所引起的傷害。 ◎協助病人呼吸 鬆開較緊的衣物。 最好能將患者的頭側一邊，或使其側臥這個姿勢可預防窒息、嗆到、吸入性肺炎。 發作過後，記得清理病人的口水、分泌物或嘔吐物。 ◎全程陪伴病人 發作時保護病人，發作後的陪伴則可讓病人安心，此時可告知發作情況，並給予安慰。  剛發作完畢，勿給病人吞食任何流質，包括水，此舉會害病人哽住或嗆到。
複雜型部分性癲癇發作	意識混亂，都週遭的知覺遲緩。 無意識的「自發性動作」(如踱步、搓手、拉扯衣服、咂嘴、出現咀嚼動作) 患者有抵抗能力。 前後持續2~4分鐘。 ※不同的腦葉放電就產生不同的癲癇症狀： 運動區：手、腳或是臉部會有不自主的抽搐。 感覺區：病人會有異常的感覺（包括麻木、蟻行、刺痛等）。 管理情緒的地方：病人會有害怕或是緊張的情形。 管理記憶的地方：病人可能會產生似曾相識的感覺，或者是對他熟悉的環境感到陌生及迷惑。 視覺或聽覺區：幻覺、幻聽的情況產生。 其他異樣感覺：曾有患者感到有一股氣由胃部升起直衝鼻腔或腦門，或感覺到一陣子暈眩，或一種突然卻無法形容的感覺。	協助病人時動作要輕柔，以免他傷害自己。 千萬不要試圖阻止他，以免病人掙扎受傷。 靜待發作過去。 請全程陪伴病人，直到意識完全恢復為止，讓病人休息、睡眠，直到完全恢復。
失神性發作 (小發作)	發作過程短暫，大約5至12秒，但未經治療者發作次數多，一天之內發作次數可達400次。 兩眼凝視、臉部肌肉抽動、發生意識障礙，不過幾秒鐘後就會恢復。 良性癲癇，藥物控制效佳，且患者智力完全正常。	不需要任何急救措施，但有此症狀仍須讓醫師知道，並注意安全。
癲癇類型之演變	大腦部份放電，若意識清楚，稱之為“單純型部份性發作”；而後放電擴大，進而影響大腦其他部份至整個腦部，造成意識不清，則稱為“複雜型部份性發作”。若放電持續擴大，通常會續發成“全身型僵直陣孿性發作”(大發作)。

◎坐輪椅時發作：

1. 保持冷靜，將輪椅煞車固定。
2. 避免病患碰到周遭尖銳物品。
3. 發作完後，將頭轉向一側，讓口水及分泌物流出。
4. 讓病患好好休息，並陪伴至其清醒為止。

◎於水中發作：

1. 讓病人臉朝上，頭部儘量離開水面，並將下巴往上提，以保持呼吸道通暢。
2. 讓病人離開水裡。
3. 上岸後讓病人側躺，檢查有無心跳、呼吸，並立即送醫。

1. 病患發作超過五分鐘以上，或失去意識，此為癲癇重積狀態，須將病患快速送醫治療。
2. 發作過程有受傷或患者抱怨身體有不知名的疼痛。
3. 發作後病患有呼吸困難或胸痛。
4. 發作後常會神智不清，但若時間超過一小時，建議送醫治療。

    由於癲癇患者對於發作過程並無印象，為了判斷是否為癲癇與類型，旁觀者對發作情形的描述可協助是醫師做出正確的判斷。因此，癲癇患者第一次就醫，旁觀者最好能陪同至神經科檢查。

關於癲癇發作之觀察要點：

• 是否有發燒？是否有肌肉抽搐的情形？
• 精神狀態如何？意識是否清楚？
• 發作時間多久？
• 全身或局部？
• 痙攣的症狀是否改變？抽搐的部位是否改變？
• 顏面或眼球的位置與變動？

     80%癲癇患者透過對症的藥物，加上良好的飲食習慣(不吃刺激性，如蔥、酒、咖啡、濃茶…等)、生活作息(適當運動、不熬夜、避免聲光刺激…等))與人生態度(情緒穩定、心情愉快…等)，都可使病情得到控制。

     關於食療的研究，黃豆芽含有硝基磷酶，有助於改善癲癇，減少發作的次數，並減輕症狀，是天然的抗癲癇食材。您可至橙館「生機食材」單元查詢黃豆芽的相關資料與食譜，找到適合自己的料理。另外，小麥草、大豆對於抑制癲癇亦有相關的臨床報告。

	黃豆芽五穀奶 功效：預防癲癇發作 材料：黃豆芽30g、五穀米80g、黑糖15g。 做法： 五穀米洗淨後泡入沸水600cc，泡30分鐘。 將已泡軟的五穀米連同所泡的水與黃豆芽，一起用果汁機充分拌成米漿狀。 再用電鍋蒸煮15分鐘，酌加黑糖調味，即可趁熱進食。

新聞來源：

• 自由時報
• 中時電子報

參考資料：

• 台灣癲癇醫學會
• 台灣兒童伊比力斯協會