
一、病理機轉:
蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應,常因食物中的蛋白促使人體產生特異性的E型免疫球蛋白,而這些E型免疫球蛋白一旦與過敏原結合,便會誘發皮膚中或血液中肥大細胞(mast cells) 產生活化反應,因而釋放出組織胺(histamine),造成皮膚中的血管擴張、組織紅腫,以及難以忍受的癢感。
特徵是皮膚會反覆出現許多紅色或粉紅色、非平面、大大小小的疹子,有的周圍還會有一點紅暈,外觀上看起來很像被蚊子咬到的紅疹,有的直徑甚至大到超過10公分。
二、診斷與分類:
一般可分急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹兩大類
I.第一大類 ─ 急性蕁麻疹
急性蕁麻疹來得快去得也快,常常突然全身都有紅色或粉紅色的紅疹,大約半天就消失,很少超過一天。
II.第二大類 ─ 慢性蕁麻疹
反覆出現紅色或粉紅色的紅疹或伴隨其他症狀,至少超過6週以上。
慢性蕁麻疹可再細分為:
(1)慢性自體性蕁麻疹(chronic idiopathic urticaria, CIU)
(2)物理性蕁麻疹(physical urticaria)
(3)自體免疫性蕁麻疹(autoimmune urticaria)
(4)皮膚劃紋症(dermographism)