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心臟按摩 作者:歐陽英老師 點閱率:13142
發佈時間:2006/10/19 11:46:31
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  心臟按摩就是簡稱的CPR(cardio pulmonary resuscitation),當呼吸終止及心跳停頓時,合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

要了解心臟按摩的執行步驟,首先須了解心臟的結構。

  心臟分為左右心房及左右心室, 由右心房吸入上下腔靜脈自全身運回含二氧化碳之血液經右心室壓出, 由肺動脈送至肺泡經由透析作用換得含氧之血液再經由肺靜脈送入左心房, 再進入左心室壓出經大動脈輸送至全身, 以維持細胞器官組織之生機功能。

  心臟按摩只有在確定傷患已經心跳停止時才可以施行。有時候失去意識的傷患,心跳都還很正常,千萬不可貿然進行心臟按壓。心臟按摩在危急狀況時可用來挽救一個人的生命,但若由未受過專業訓練的人來進行,亦是非常具危險性的。

  以下說明的步驟僅供參考,由專業訓練人員指導、認証過的急救人員,才可以實際進行。

心臟按摩步驟
若你判斷傷患必須立即進行心臟按摩,首先要確定傷患躺在平面上-例如躺在地板上-第一件事先檢查傷患的脈搏。頸動脈位於脖子兩側,是檢查脈搏最適合的地方;有時候脈搏會很微弱,因此我們需要徹底檢查下顎附近的脈搏。當我們真的感覺不到脈搏跳動時,應再檢查鼠蹊部的股動脈,或是將耳朵放在傷患胸部中央,聽他是否還有心臟跳動的聲音。

若有發現任何脈搏-不管多微弱 - 都不要進行心臟按摩。

(一)心臟按摩:嬰兒
1.將嬰兒背朝下放在平坦的平面上,先照以上說明的方式檢查脖子處的
 脈搏。
2.當確定檢查不到任何脈搏時,將兩指放於嬰兒胸骨上穩固的進行按壓
 -但不要太用力-大約每分鐘按壓80次。

(二)心臟按摩:小孩
1.先檢查脈搏及眼睛瞳孔,確定傷患是否有心跳。
2.若確定傷患已經沒有心跳,先進行口對口人工呼吸兩次。
3.若心臟沒有恢復心跳做完吹氣之後,開始進行心臟按摩。將手腕基部
 放在胸骨正上方。
4.大約每一秒將胸骨往下按壓一吋。按壓15次之後,做兩次吹氣:重複
 此步驟,直到傷患心跳恢復,或是救護車到來。

(三)心臟按摩:成人
1.先檢查部的頸動脈是否有脈搏。
2.若傷患心跳停止,嘴唇顏色會轉為紫色。
3.心跳停止時,眼睛瞳孔會放大。
4.檢查鼠蹊部的股動脈,看看是否有脈搏。
5.聽聽傷患的胸部是否有心跳聲,只有在你確定傷患已經心跳停止時,
 才可以開始進行心臟按摩。
6.用手指沿著胸廓底邊往上找,找到胸骨突處,往上幾指,便是我們進
 行心臟按摩時,要按壓的位置。
7.平穩按壓病患胸部,每隔一秒按五次。
8.捏住患者鼻孔,給予完整的一口氣。
9.以同樣速率再次按壓患者五次。
10.以口對口人工呼吸,再給予一口氣。
11.繼續相同的步驟,每作一次人工呼吸就再檢查一下病患的脈搏。當
  病患心跳回復時,就應立即停止心臟按摩。
12.即使患者心跳恢復,若呼吸未恢復正常,還是要持續進行人工呼吸。
  當脈博及呼吸都恢復正常之後,讓病患採復甦姿勢躺著,並陪著病患
  直到救護人員來。隨時檢查患者的情況,因隨時都有需要再進行復甦
  術的可能。

實施心臟按摩應注意的事項

1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,不宜猛
 然加壓。
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸部正上方
 、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除外)。
 因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的正確位
 置。
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此急救員
 應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。

此文之緊急心臟按摩步驟僅供參考,若欲取得更詳細之內容。可參考環保局網站: www.tcfd.gov.tw
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